「こちらの話をあまり聞いてもらえていない気がする」「電話をしても、なかなか折り返しがない」。介護保険のサービスを使い始めてしばらくたつと、担当のケアマネジャーとの関係に悩むご家族もいます。
ケアマネジャーは、ケアプランを作り、デイサービスや訪問介護などの事業所との調整を担う、在宅介護の要になる存在です。だからこそ、相性が合わないと感じたまま我慢を続けると、ご本人やご家族の負担が大きくなってしまいます。
この記事では、ケアマネの変更はできるのか、変更の前に試したいこと、相談先と手順をまとめました。相模原市で居宅介護支援事業所「アウトリーチ」を運営する合同会社フォースが解説します。
ケアマネの変更はできる？
結論からいうと、ケアマネジャーは変更できます。介護保険の仕組みでは、ケアプランの作成を頼む居宅介護支援事業所は、利用者が自分で選んで契約します。今の事業所との契約を終えて別の事業所と契約し直すことも、同じ事業所の中で担当のケアマネジャーを替えてもらうことも可能です。
「お世話になっているのに申し訳ない」「替えたいと言ったら気まずくなるのでは」と、言い出しにくく感じるのは自然なことです。けれども、ケアマネジャーとは、介護が続く間、長く付き合うことになります。ご本人とご家族が安心して相談できる相手かどうかは、在宅での暮らしを続けるうえで大切なことです。
変更を考える前に、伝えてみたいこと
ケアマネの変更はできますが、すぐに替える前に、困っていることを一度はっきり伝えてみるのもひとつの方法です。
たとえば「連絡がつきにくい」と感じている場合、ケアマネジャーが訪問や会議で外に出ている時間が長く、すれ違っているだけのこともあります。「急ぎのときはどこに連絡すればよいか」「何曜日の何時ごろなら話せるか」を確かめるだけで、やりとりがしやすくなることがあります。
「希望が伝わっていない」と感じる場合も、伝え方を少し変えると状況が変わることがあります。「もう少し入浴の回数を増やしたい」「日中ひとりの時間が長いのが心配」など、困っていることを具体的に伝えてみてください。
一方で、ケアマネジャーを何度も替えると、そのたびにご本人の病気や生活の様子を一から説明し直すことになります。新しいケアマネジャーが状況をつかむまでには時間もかかります。伝えても変わらない、話すこと自体が負担になっているという場合は、無理に続けず変更を考えてよい段階です。
ケアマネを変える2つの方法
ケアマネの変更には、大きく分けて2つの方法があります。
同じ事業所の中で担当を替えてもらう
ケアマネジャーが複数在籍している事業所であれば、事業所はそのままで、担当のケアマネジャーだけを替えてもらえることがあります。事業所の契約を結び直す必要がなく、これまでの記録も事業所の中で引き継がれるため、手続きの負担は少なめです。
「事業所の対応には不満はないけれど、担当の方とは話がかみ合わない」という場合に向いています。
事業所ごと替える
事業所の方針や対応そのものに合わないと感じている場合や、ケアマネジャーが一人だけの事業所の場合は、別の居宅介護支援事業所と契約し直す方法があります。
自宅から近い事業所、医療との連携が得意な事業所など、選び直すときに大切にしたいことを整理しておくと、次の事業所を探しやすくなります。事業所選びで見ておきたい点は、相模原市の居宅介護支援事業所を選ぶポイントでもまとめています。
ケアマネの変更、どこに相談すればいい？
担当のケアマネジャー本人に直接言いにくいときは、ほかの相談先があります。
- 今の居宅介護支援事業所の管理者：同じ事業所の中で担当を替えたいときは、まず管理者に相談します
- 地域包括支援センター：お住まいの地域の高齢者の総合相談窓口です。事業所を替えたいときの相談や、ほかの事業所の情報についても相談できます
- 市区町村の介護保険の窓口：事業所の探し方や手続きについて聞けます
相談するときは、「いつごろから、どんなことに困っているか」をメモにしておくと話が進みやすくなります。ケアマネジャー個人を責めるためではなく、ご本人に合った支援を受けるための相談だと考えると、言い出しやすくなります。
事業所を替えるときの流れ
事業所ごとケアマネジャーを替える場合は、おおむね次のような流れになります。
- 新しい居宅介護支援事業所を探し、相談する
- 今の事業所に、契約を終えたいことを伝える
- 新しい事業所と契約する
- 市区町村に、ケアプランを作る事業所が変わったことを届け出る
- 新しいケアマネジャーが自宅を訪ね、ご本人の状態や希望を聞いてケアプランを見直す
市区町村への届け出は、新しい事業所が書類の準備を手伝ってくれることが多いので、ご家族だけで抱え込む必要はありません。今の事業所への連絡や引き継ぎも、新しい事業所に相談しながら進めると安心です。
月の途中でも替えることはできますが、月の初めに合わせると、手続きやサービスの調整が進めやすくなります。急ぎでなければ、早めに相談を始めておきましょう。
ケアマネの変更、よくある質問
Q. 今のケアマネジャーに直接言わずに変更できますか？
同じ事業所の中で替えたい場合は、管理者に相談できます。事業所ごと替える場合は、今の事業所に契約を終えることを伝える必要がありますが、まずは地域包括支援センターや新しい事業所に相談し、伝え方や進め方を一緒に考えてもらえます。
Q. 変更の理由は、どう伝えればよいですか？
相手を責める言い方にする必要はありません。「連絡の取りやすさを優先したい」「医療のことも相談しやすい方にお願いしたい」など、こちらの希望として伝えると角が立ちにくくなります。理由をくわしく話しにくいときは、「家族で話し合って決めました」と伝えるだけでもかまいません。
Q. ケアマネが変わると、今使っているデイサービスなども変わりますか？
ケアマネジャーが替わっても、デイサービスや訪問介護などの事業所が自動的に変わるわけではありません。新しいケアマネジャーがケアプランを見直す中で、ご本人やご家族と相談しながら、続けるサービスを決めていきます。
Q. 要支援の場合も同じですか？
要支援の方のケアプランは、地域包括支援センター、またはそこから頼まれた居宅介護支援事業所が担当しています。担当の変更を考えている場合は、まずお住まいの地域の地域包括支援センターに相談してください。
相模原市でケアマネジャーをお探しの方へ
ケアマネの変更は、利用者やご家族から申し出られます。変更の前に困っていることを具体的に伝えてみる、同じ事業所の中で替える、事業所ごと替えるなど、状況に合った方法を選んでください。言い出しにくいときは、事業所の管理者や地域包括支援センターに相談する方法もあります。
合同会社フォースの居宅介護支援事業所「アウトリーチ」は、相模原市中央区富士見に事業所があります。ケアマネジャー歴十数年のスタッフをはじめ、経験を積んだケアマネジャーが在籍し、一人ひとりの事情に合わせた柔軟な対応で、ご本人がその人らしく住み慣れた地域で暮らし続けられるよう支援しています。
「今のケアマネジャーとの関係に悩んでいる」「事業所を替えたいが、何から始めればよいか分からない」といったご相談も受け付けています。アウトリーチの取り組みは事業紹介のページでもご覧いただけます。お気軽にお問い合わせください。
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