高齢化が進む相模原市では、介護サービスを必要とする方やそのご家族が年々増加しています。そんななか、「何から始めたらよいのか分からない」「どんなサービスを選ぶべきか迷っている」と感じる方も多いのではないでしょうか。
そこで重要な役割を果たすのが、居宅介護支援という制度です。これは、ケアマネジャー（介護支援専門員）がご本人やご家族と面談し、生活状況や希望を踏まえたうえで、適切な介護サービスの内容とスケジュールを立ててくれる公的な仕組みです。
この記事では、「居宅介護支援とは何か」「どんな人が利用できるのか」「どのようなメリットがあるのか」など、制度の基本から、相模原市で実際に利用する際の流れまで、わかりやすく解説します。
初めて介護に直面する方が“最初に知っておきたいこと”を丁寧にお届けします。
そもそも「居宅介護支援」とは何か
ケアマネジャーが担う役割とは
居宅介護支援とは、住み慣れた地域、住み慣れた所（場所）で自分らしく自立した日常生活を送るため、適切な介護サービスを計画・調整する仕組みのことを指します。この支援の中心に立つのが、ケアマネジャー（介護支援専門員）です。
ケアマネジャーの役割は、単なる「サービスの手配係」ではありません。ご本人やご家族とじっくり面談を行い、身体状況・生活習慣・家庭環境・価値観などを丁寧にヒアリングしたうえで、一人ひとりに最適なケアプラン（介護サービス計画）を作成します。
たとえば、デイサービスの利用頻度を調整したり、訪問介護と訪問看護のバランスを見直したりすることもあれば、介護ベッドや手すりなどの福祉用具の導入を提案することもあります。また、行政や医療機関との橋渡し役として、制度や手続きのサポートまで一貫して対応するのが特徴です。
さらに、ケアマネジャーは定期的にご本人の状態を確認し、必要に応じてサービス内容を見直すモニタリングも実施します。状況が変われば、すぐに柔軟にプランを再構築できるため、「暮らしの変化に寄り添い続ける存在」と言えるでしょう。
相模原市のような地域では、家族構成や交通事情、医療機関との距離など、地域ならではの要素も加味しながら支援を行う必要があるため、地域密着型のケアマネジャーの存在がとても重要になります。
介護保険との関係と制度の仕組み
「居宅介護支援」は、介護保険制度の一部として運用されている公的な支援です。要介護認定を受けた方が、自宅で適切な介護サービスを受けながら生活を続けていくために設けられた仕組みであり、介護保険の“出発点”とも言える制度です。
介護保険のサービスを利用するためには、まず市区町村へ「要介護認定」の申請を行い、その後、認定区分（要支援1〜2、要介護1〜5）が決定されます。この認定結果をもとに、居宅介護支援事業所に所属するケアマネジャーが、本人の状態や希望に合わせて介護サービスを計画（ケアプラン）していくのが基本の流れです。
居宅介護支援を利用することで、訪問介護（ホームヘルプ）・訪問入浴・訪問看護・通所リハビリ・ショートステイなど、多種多様なサービスを組み合わせて利用することが可能になります。つまり、単一のサービスではなく、生活をトータルに支えるための“調整と統括の役割”を担うのがこの制度なのです。
なお、居宅介護支援の利用にあたっては、利用者の自己負担は原則として無料です。ケアマネジャーのサービス提供費用は介護保険から全額給付されるため、経済的な心配なく、専門的な支援を受けることができます。
相模原市では、高齢者福祉に力を入れており、地域包括支援センターとの連携や、多様な事業所の存在によって、利用者のニーズに応じた柔軟なケアプラン作成が実現可能となっています。
「在宅で介護を受けるための窓口」としての機能
多くの方が介護と聞くと、「施設への入所」をイメージするかもしれませんが、実際には「自宅で暮らしながら介護を受けたい」と望む方が大半です。そうした声に応えるのが、「居宅介護支援」の役割です。これは、在宅生活を前提にした介護の“入り口”であり“中核”となる支援制度です。
居宅介護支援を通じて、利用者は訪問介護や訪問看護、デイサービス、福祉用具貸与など、さまざまなサービスを必要に応じて利用できるようになります。そのすべての調整や管理を一括で行うのが、ケアマネジャーの存在です。言い換えれば、居宅介護支援は「在宅介護に関するすべての相談を受ける総合窓口」のような機能を果たしています。
この制度の最大のメリットは、「自分でサービスを探して、手配して、管理する」といった手間やストレスがなくなることです。利用者本人やご家族は、介護保険制度の詳細に詳しくなくても、ケアマネジャーに相談することで、自分たちに必要なサービスを把握し、安心して導入することができます。
特に相模原市では、地域包括支援センターや医療機関、民間介護事業者などとの連携体制が整っており、地元に詳しいケアマネジャーが地域資源を最大限に活用して支援を行っています。
施設への入所に迷っている方、遠方に暮らす家族の支援が難しい方、日々の暮らしのなかで「ちょっと手助けがあれば生活が変わる」と感じている方にとって、居宅介護支援はまさに在宅介護のための“最初の一歩”を支える制度なのです。
相模原市で居宅介護支援を利用できる人とは
H3：利用のための条件と要介護認定について
居宅介護支援は、原則として介護保険制度に基づいて要介護認定を受けた方が利用できるサービスです。相模原市でも、65歳以上の高齢者（第1号被保険者）または、40歳以上65歳未満で特定疾病により介護が必要となった方（第2号被保険者）が対象となります。
この制度を利用するためには、まず相模原市の窓口または地域包括支援センターを通じて「要介護認定」の申請を行う必要があります。またこの制度に関しては、居宅介護支援事業所でも対応できる場合がございます。申請後は、調査員による訪問調査と主治医の意見書をもとに、介護認定審査会が要介護度を判定します。
認定区分は以下の通りです：
- 要支援1・2：介護予防サービスが主対象（※居宅介護支援ではなく地域包括支援センターが主に対応）
- 要介護1～5：居宅介護支援の対象となる
要介護1以上と判定された方は、居宅介護支援事業所に所属するケアマネジャーの支援を受けながら、ケアプランの作成と介護サービスの調整を開始することができます。
なお、申請はご本人だけでなく、ご家族や医療機関、地域包括支援センターなど第三者による代行も可能です。また、合同会社フォースのような事業所でも、申請手続きのサポートを行っているため、「手続きが難しそう」「何から始めればいいか分からない」という方でも安心です。
制度を活用するうえでの第一歩は、「まず相談してみること」。介護認定を受けていない段階でも、気軽に問い合わせができることを知っておくと、いざというときにスムーズに動き出すことができます。
申請から支援開始までのステップ
相模原市で居宅介護支援を利用するには、「要介護認定の申請」から「ケアプラン作成・サービス利用開始」まで、いくつかの段階を踏む必要があります。とはいえ、手続きそのものは難しいものではなく、ケアマネジャーや地域包括支援センターのサポートを受けながらスムーズに進めることが可能です。
以下は、支援開始までの一般的な流れです：
① 要介護認定の申請（窓口：市役所または地域包括支援センター）
申請は本人または代理人（家族や関係機関）でも可能です。申請書の記入や提出が必要となりますが、不安な方は介護事業者に代行を依頼することもできます。
② 認定調査と主治医意見書の提出
市の認定調査員が自宅を訪問し、心身の状態や日常生活の状況などを聞き取ります。あわせて、主治医からの意見書が必要になります。
③ 要介護度の決定（審査会による判定）
調査内容と医師の意見書をもとに、介護認定審査会で要介護度が決定されます。通常、申請から約30日程度で通知が届きます。
④ ケアマネジャーの選定と契約
要介護1～5と判定された場合は、利用者が希望する居宅介護支援事業所を選び、ケアマネジャーと契約します。合同会社フォースのように、相談しやすく親身に対応してくれる事業所を選ぶのがポイントです。
⑤ ケアプランの作成とサービス開始
契約後、ケアマネジャーが自宅を訪問し、生活環境や本人の意向をヒアリング。その情報をもとにケアプランを作成し、訪問介護・デイサービス・福祉用具の貸与など、必要なサービスを導入していきます。
このように、制度のしくみを理解し、信頼できるケアマネジャーをパートナーに迎えることが、安心して介護生活をスタートさせる第一歩となります。
同居家族・遠距離介護者の視点から見るポイント
介護が必要になったとき、支援の中心となるのはご本人だけではありません。ご家族、とくに同居している方や遠方に住むご家族の立場から見たときに、居宅介護支援が果たす役割は非常に大きなものとなります。
同居しているご家族の場合、「自分が全部対応しなければ」と抱え込んでしまうことも少なくありません。しかし、ケアマネジャーの支援が入ることで、介護の設計図＝ケアプランが明確になり、役割分担や外部サービスの導入がしやすくなります。 たとえば、日中の訪問介護の導入で介護負担が軽減されたり、デイサービスの利用でご本人の生活リズムが整ったりと、家庭内のストレスを和らげる効果があります。
一方、遠距離で暮らすご家族にとっては、「なかなか現場に行けない」「本人の様子が把握できない」という不安があります。そんなとき、地域に密着したケアマネジャーの存在が“目と耳”となり、定期的なモニタリングを通じて状態の変化を知らせてくれることは大きな安心材料となります。
さらに、合同会社フォースのように他のサービス（生活支援・終活・保険相談など）とも連携している事業所であれば、家族が不在でも「生活全体を見守る体制」が整っているため、「何かあったらすぐ相談できる」という信頼感が得られます。
介護は、一人で抱えず「つながること」が何よりも大切です。
同居でも遠距離でも、ケアマネジャーを介して“生活の質”と“家族の安心”を両立させることが、居宅介護支援の大きな役割と言えるでしょう。
ケアプランはこうして作られる
生活状況・ご本人の意向をしっかりヒアリング
ケアプランの質を左右する最大の要素は、「ご本人の本音と生活背景をどれだけ的確に把握できるか」にかかっています。居宅介護支援におけるケアマネジャーの仕事は、単に介護サービスを並べることではありません。その人がどのような暮らしを送りたいか、どんなことに困っているのか、何を大切にしているのかを丁寧に聞き出すことが、最初の一歩となります。
相模原市のように、住宅環境や交通事情、地域の介護資源が多様なエリアでは、利用者一人ひとりの状況を細かくヒアリングする姿勢が欠かせません。たとえば、「通所リハビリよりも、自宅で静かに過ごしたい」「日中は家族が不在なので、訪問介護の時間帯を工夫してほしい」など、本人や家族の希望はさまざまです。
合同会社フォースでは、初回の面談を時間をかけて丁寧に行い、本人・家族の不安や希望に耳を傾けることを最も大切にしています。また、認知症の進行度や、服薬状況、過去の病歴なども細かく確認し、生活全体を支える視点でプランを構築します。
この「ヒアリング力」があるからこそ、サービスが形だけのものにならず、「その人の暮らしに本当に合ったサポート」につながるのです。介護を“支援”ではなく“共に歩む”ものにするためには、まず話をじっくり聞くことから始まるのです。
サービス内容・頻度のバランスと調整
ケアプランを作成する際、重要になるのがどのサービスを、どれくらいの頻度で利用するかという「現実的なバランス感覚」です。介護保険で利用できるサービスには上限があるため、無制限に希望を反映させることはできません。そこでケアマネージャーは、利用者本人の身体状況や生活リズム、ご家族の介護力などを総合的に考慮し、無理なく継続できるサービス設計を行います。
たとえば、「週に2回の訪問介護で家事支援を受けつつ、週1回のデイサービスで入浴と機能訓練を受ける」「月1〜2回のショートステイで介護者の休養時間を確保する」といった形で、必要な支援を過不足なく組み合わせることが、生活の安定と継続性を生む鍵になります。
また、利用者の体調や気力には波があるため、「今日は通所を休みたい」「家事支援はもう少し遅い時間にしてほしい」といった小さな変化にも柔軟に対応できる調整力が求められます。合同会社フォースのケアマネジャーは、サービス提供事業者との日々の連携を重視しており、その時々の利用者の様子に応じてプラン内容を調整できる体制を整えています。
このように、居宅介護支援におけるケアプランは一度作って終わりではありません。「暮らしにフィットさせながら磨き上げていく」ものとして、継続的なバランス調整が重要となります。
定期的な見直しとモニタリング体制
ケアプランは一度作成して終わりではなく、利用者の生活や心身の状態に応じて、継続的に見直していくことが大前提です。高齢者の生活は体調、環境、家族の事情などによって日々変化していきます。だからこそ、居宅介護支援では「モニタリング＝定期的な経過観察と再評価」が重要な役割となります。
具体的には、ケアマネジャーが月に1回以上の訪問や電話でご本人やご家族の話を聞き、実際にプラン通りのサービスが行われているか、負担や不満が出ていないかを確認します。また、サービス提供事業者からの報告や、医療機関との連携を通じて、健康状態や生活状況の変化を把握します。
たとえば、ある月までは週3回の通所リハビリが問題なく継続できていたが、季節の変わり目で体調を崩し通所が困難になった場合、すぐに訪問型のサービスへ切り替えるなど、柔軟な対応が求められます。また、介護者の体調不良や家族の転勤など、周囲の環境変化にも対応する必要があります。
合同会社フォースでは、利用者と“顔の見える関係”を重視し、訪問時のコミュニケーションを通じて小さな変化も見逃さない体制を構築しています。「いつでも相談できる」「困ったときにすぐに対応してくれる」――この安心感こそが、継続的なケアの土台になります。
変化する生活に寄り添い、適切なサービスを常に提供し続ける。それが、居宅介護支援におけるモニタリングの使命です。
良いケアマネジャーを選ぶポイント
信頼できる事業所・担当者の見分け方
介護生活を支えるうえで、ケアマネジャーの存在は「担当者」ではなく、“伴走者”あるいは“家族以外の相談相手”とも言えるほど大きな存在です。だからこそ、はじめに信頼できる事業所・担当者を選ぶことが、その後の介護生活の質を大きく左右します。
まず注目したいのが、事業所が地域に根ざしているかどうかです。相模原市のように行政や医療・福祉サービスが多様に存在する地域では、地域特性に通じた事業所であることが、きめ細かいケアにつながります。たとえば、近隣の医療機関との連携がある、地域包括支援センターとの連絡がスムーズ、緊急対応が早い――これらはすべて、地域での信頼と実績を持つ事業所だからこそ実現できる体制です。
また、担当するケアマネジャー個人の対応力・人柄・経験年数も重要な要素です。初回の面談で「こちらの話をよく聞いてくれるか」「専門用語を使わずに丁寧に説明してくれるか」「無理な提案を押し付けてこないか」などをチェックすることが、良い相性を見極めるポイントとなります。
さらに、サービス開始後に「この人と合わないかもしれない」と感じた場合は、担当者の変更を申し出ることも可能です。信頼関係が築けないままケアを続けることは、本人・家族双方にとって大きなストレスになります。遠慮せず、別の担当者を紹介してもらうのも適切な判断です。
合同会社フォースでは、初回面談時から「話しやすさ」と「誠実な対応」を重視しており、利用者や家族の不安を解消する丁寧なヒアリングと情報提供を心がけています。信頼できるパートナー選びの第一歩として、まずは一度話をしてみることをおすすめします。
相模原市の地域特性と連携力の重要性
相模原市は、神奈川県内でも面積が広く、中央区・南区・緑区といった異なる性格を持つエリアに分かれています。そのため、介護サービスを提供するうえでも「地域性」を正しく理解しているかどうかが、ケアマネジャーの質を測るうえでの大きなポイントになります。
たとえば、中央区では交通や商業施設の利便性が高く、通所型サービスや訪問系サービスの選択肢が豊富です。一方で、緑区の一部では坂道や住宅密集地が多く、訪問のタイミングや移動時間を考慮したケアプランの構築が求められます。こうした地理的・生活圏的な条件を把握していなければ、机上の計画はうまく機能しません。
また、相模原市は医療機関・福祉施設・地域包括支援センターが密接に連携しており、行政の支援も比較的整っている地域です。信頼できるケアマネジャーであれば、こうしたネットワークを的確に活用し、医師・看護師・ヘルパー・デイサービス事業者などと連携して、“一枚岩の支援体制”を構築することが可能です。
合同会社フォースでは、地域特性を熟知したベテランのケアマネジャーが在籍しており、たとえば「雪が降りやすい高台エリアの冬季訪問計画」や、「駅から遠い住宅地での通所介護の送迎調整」など、現場を知っているからこそできる具体的な支援設計が強みです。
地域に根ざして活動するからこそ、机上の理想論ではなく、「実際に動くケア」が実現できる――それが、相模原市における居宅介護支援の真価です。
まとめ：相模原市で安心して介護を始めるために――居宅介護支援という選択
はじめて介護に向き合うとき、多くの方が「何から始めればよいのか分からない」と戸惑いを感じます。そんな時こそ、居宅介護支援の仕組みを知り、信頼できるケアマネジャーとつながることが、介護生活をスムーズに進める最初の一歩となります。
相模原市では、地域の特性に根ざした支援体制が整っており、行政・医療・福祉の各機関が連携することで、利用者一人ひとりの暮らしを包括的に支えることが可能です。居宅介護支援は単なる「制度」ではなく、その人らしい生活を守るための“パーソナルな支援の土台”でもあります。
合同会社フォースでは、相模原市内で経験豊富なケアマネジャーが在籍し、ご本人やご家族に寄り添った支援を実施しています。制度の説明から申請のサポート、ケアプランの作成、そして他サービスとの連携まで、一貫して「安心して任せられる支援」を提供しています。
介護は、一人で抱えるものではありません。
少しでも「不安」や「迷い」を感じたときこそ、まずは相談から始めてみませんか？
相模原市で介護を考えるすべての方へ――居宅介護支援という心強い選択肢があります。