「在宅マッサージって、費用はどのくらいかかるの？」——訪問マッサージの利用を検討しているご本人・ご家族の方から、最もよく寄せられる質問のひとつです。
訪問マッサージは医療保険が適用されるケースがあるため、「思っていたより安く利用できた」という声が多い一方で、「仕組みがよくわからない」という方も少なくありません。本記事では、在宅マッサージ・訪問マッサージの料金の仕組み、保険適用時の自己負担額の目安、および注意点をわかりやすく解説します。
在宅マッサージの料金は「保険適用あり」と「なし」で大きく異なる
在宅マッサージの費用を考えるうえで、まず確認したいのが「医療保険が使えるかどうか」です。同じ在宅でのマッサージでも、保険が適用される場合と自費の場合では、1回あたりの負担額が大きく変わります。
医療保険が適用される場合
的とした医療系サービスです。対象となるのは、脳梗塞の後遺症、パーキンソン病、関節拘縮、筋麻痺などにより、歩行や通院が難しい方です。医師の同意書があり、国家資格を持つあん摩マッサージ指圧師が施術を行う場合、健康保険の対象となります。
この場合、自己負担は通常の医療費と同じく1〜3割です。たとえば保険適用後の自己負担が1割の方であれば、1回あたり数百円程度に収まるケースもあります。継続的に利用する方にとっては、費用を抑えながら定期的なケアを受けられる点が大きなメリットです。
医療保険が適用されない場合（自費）
一方で、医師の同意書がない場合や、通院困難と判断されない場合、またリラクゼーション目的のマッサージは保険適用外となります。この場合は全額自己負担となり、料金は事業所ごとに異なります。一般的には1回あたり3,000〜6,000円程度が目安ですが、施術時間、訪問エリア、内容によってはそれ以上かかることもあります。
そのため、在宅マッサージを検討する際は、まず「保険適用の対象になるか」を確認することが大切です。料金だけで判断するのではなく、医師の同意書の取得方法、自己負担額、訪問回数、追加費用の有無まで事前に確認しておくと安心です。
医療保険適用時の自己負担額の目安
医療保険が適用される場合の自己負担割合は、年齢や所得によって以下のように異なります。
| 対象 | 自己負担割合 |
|---|---|
| 75歳以上（後期高齢者） | 1割（所得により2〜3割） |
| 70〜74歳 | 2割（所得により3割） |
| 70歳未満 | 3割 |
1回あたりの自己負担額の目安
医療保険適用の訪問マッサージでは、施術料に加えて**往療料（出張費）**が加算されます。往療料は施術所から患者様宅までの距離によって変わります。
目安として、1回あたりの自己負担額（1割負担の場合）は数百円〜1,000円程度となることが多いです。週2回の訪問で月8回利用した場合でも、1割負担であれば月の自己負担は数千円程度に収まるケースが一般的です。
※実際の金額は施術内容・往療距離・保険の種類によって異なります。正確な金額は事業所にお問い合わせください。
料金に影響する主な要素
在宅マッサージの料金は一律ではなく、施術内容や訪問距離、保険の負担割合などによって変動します。事前にどのような要素が費用に影響するのかを知っておくことで、利用開始後の「思ったより高かった」というトラブルを防ぎやすくなります。
① 施術内容・施術時間
在宅マッサージの料金を左右する最も基本的な要素が施術内容です。筋肉の緊張を和らげるマッサージだけでなく、関節可動域の改善を目的とした運動療法や機能訓練を組み合わせる場合もあります。
また、事業所によっては鍼灸施術を併用できるケースもあり、その場合は別途料金体系が設定されていることがあります。保険適用の訪問マッサージでは、施術時間は20〜30分程度が一般的ですが、利用者の身体状況によって内容は異なります。施術時間が長ければよいというわけではなく、症状や目的に応じた適切な施術を受けることが重要です。
② 往療料（出張費）
訪問マッサージには、施術料とは別に往療料（訪問にかかる費用）が設定されています。これは施術者が利用者の自宅や施設へ訪問するための費用で、保険適用の場合も料金計算の対象となります。
往療料は施術所から利用者宅までの距離によって決まり、距離が長くなるほど加算される仕組みです。特に郊外や山間部など、施術所から離れた地域では自己負担額が高くなる場合があります。利用を検討する際は、訪問可能エリアと費用の目安を事前に確認しておくと安心です。
③ 施術部位の数
保険適用の訪問マッサージでは、施術を行う部位数によって料金が変わる場合があります。例えば、肩や首のみを施術するケースと、肩・腰・両下肢など複数部位を施術するケースでは算定内容が異なります。
ただし、施術部位は料金だけで決めるものではありません。身体機能の維持や改善に必要な部位を適切に施術することが大切です。利用開始時には施術者が身体状況を確認し、症状や生活動作への影響を踏まえながら施術計画を提案してくれます。
④ 自己負担割合
実際に利用者が支払う金額は、健康保険の自己負担割合によって大きく変わります。後期高齢者医療制度の対象者で1割負担の方と、現役世代で3割負担の方では、同じ施術内容でも負担額に大きな差が生じます。
また、高額療養費制度や自治体独自の医療費助成制度の対象となる場合もあります。長期間利用する可能性がある方は、自身の負担割合や利用できる制度について事前に確認しておくと、将来的な費用計画を立てやすくなります。
在宅マッサージの料金は、「施術内容」「訪問距離」「施術部位数」「自己負担割合」の4つが主な決定要素です。実際の費用は利用者ごとに異なるため、まずは無料相談や体験施術を利用し、具体的な自己負担額を確認することをおすすめします。
介護保険との費用の関係
「介護保険サービスをすでに利用しているけれど、訪問マッサージも受けられるのだろうか」「介護保険の利用限度額を超えてしまわないだろうか」といった疑問を持つ方は少なくありません。
結論からいうと、保険適用の訪問マッサージは介護保険ではなく医療保険のサービスです。そのため、デイサービスや訪問介護、訪問看護、福祉用具レンタルなどの介護保険サービスとは別枠で利用できます。
例えば、要介護認定を受けている方が介護保険の支給限度額いっぱいまでサービスを利用している場合でも、医師の同意書があり、訪問マッサージの対象条件を満たしていれば、医療保険を利用して訪問マッサージを受けることが可能です。介護保険の利用回数や利用枠を減らす必要はありません。
また、訪問マッサージは筋力低下の予防や関節の動きの維持、血行改善、痛みの緩和などを目的として行われるため、介護保険サービスとの相性も良いとされています。例えば、訪問マッサージによって身体が動かしやすくなることで、デイサービスでのリハビリや日常生活動作の向上につながるケースもあります。
さらに、介護保険サービスは生活支援や介護を中心とした支援が主な役割ですが、訪問マッサージは身体機能の維持・改善を目的とした医療サービスです。それぞれの役割が異なるため、併用することでより総合的な在宅ケアを実現できます。
在宅療養を続けるうえでは、「介護」と「医療」の両面からサポートを受けることが重要です。訪問マッサージは介護保険の限度額に影響しないため、現在介護サービスを利用している方でも導入しやすく、身体機能の維持や生活の質（QOL）向上に役立つ選択肢のひとつといえるでしょう。
フレアス在宅マッサージ（合同会社フォース）の料金相談
神奈川県相模原市・座間市を拠点とする合同会社フォース（フレアス在宅マッサージ）では、料金・保険適用の可否についても丁寧にご説明しています。「うちの親は保険が使えるの？」「実際にいくらかかるか知りたい」という段階からお気軽にご相談ください。
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