「訪問マッサージって、保険は使えるの？」——在宅療養中のご家族をお持ちの方や、外出が難しくなってきた方から、こうした疑問をよくいただきます。
結論からお伝えすると、訪問マッサージは医療保険（健康保険）が適用される場合があります。ただし、誰でも・どんな状況でも使えるわけではなく、一定の条件があります。本記事では、訪問マッサージの医療保険適用の条件、自己負担額の目安、手続きの流れをわかりやすく解説します。
訪問マッサージとは？
訪問マッサージ（在宅マッサージ）とは、あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師などの国家資格を持つ施術者が、患者様の自宅や施設に出向いて施術を行うサービスです。
病院やクリニックへの通院が難しい方、要介護状態の方、脳梗塞後の麻痺やリハビリが必要な方などが主な対象となります。定期的な訪問によって、筋肉の拘縮予防・浮腫の改善・関節可動域の維持などを目的とした施術が行われます。
訪問マッサージに医療保険が適用される条件
訪問マッサージが医療保険（健康保険・国民健康保険など）の適用を受けるためには、以下の条件を満たす必要があります。
条件① 医師の同意書がある
最も重要な条件が、**担当医師による「同意書」**の取得です。施術を受けるにあたって、主治医が「この患者にはマッサージが必要である」と判断し、同意書を発行する必要があります。
同意書の取得は事業所がサポートすることが一般的で、患者様やご家族が一から手続きを進める必要はありません。まずは訪問マッサージ事業所に相談することをおすすめします。
条件② 歩行が困難などの「往療を必要とする理由」がある
医療保険の適用を受けるためには、治療院への通院が難しい状態であることが求められます。具体的には以下のようなケースが該当します。
- 脳梗塞・脳出血の後遺症による麻痺がある
- 骨折や関節疾患により歩行が困難
- 廃用症候群による全身の機能低下
- 神経疾患（パーキンソン病など）により外出が難しい
- 寝たきりや要介護状態にある
「通おうと思えば通えるが、少し面倒」という状況では保険適用が認められないため、医師の判断が重要になります。
条件③ 国家資格を持つ施術者による施術である
医療保険が適用されるのは、あん摩マッサージ指圧師の国家資格を持つ施術者が行う訪問マッサージに限られます。無資格者やリラクゼーション目的のマッサージには保険は適用されません。事業所選びの際は、国家資格保持者が在籍しているかを必ず確認しましょう。
自己負担額はどのくらい？
医療保険が適用される場合、患者様の自己負担は**通常の医療費と同様の割合（1〜3割）**となります。
| 自己負担割合 | 対象 |
|---|---|
| 1割 | 75歳以上（後期高齢者）の方など |
| 2割 | 70〜74歳の方など（所得により異なる） |
| 3割 | 70歳未満の方など |
1回の施術あたりの自己負担額は数百円〜千円程度が目安です（施術内容・保険の種類によって異なります）。通院が難しい状況でも、比較的少ない費用負担で継続的なケアを受けられる点が、訪問マッサージの大きなメリットです。
介護保険との関係
「介護保険を使っているけど、訪問マッサージも使えるの？」というご質問も多くいただきます。
訪問マッサージは医療保険のサービスであり、介護保険とは別の制度です。そのため、介護保険のサービス（訪問介護・デイサービスなど）とは別枠で利用することができます。介護保険の支給限度額を使い切っていても、訪問マッサージは医療保険で対応できるため、過度な費用負担なく利用継続できるケースが多いです。
ただし、医療保険・介護保険のどちらが適用されるかは状況によって異なる場合もあるため、詳細は事業所やケアマネジャーにご相談ください。
手続きの流れ
訪問マッサージを医療保険で利用するまでの流れは以下の通りです。
STEP 1：事業所に問い合わせ・相談 まずは訪問マッサージ事業所に連絡し、現在の状態や希望を伝えます。医師の同意書の取り方や、保険適用の可否についても相談できます。
STEP 2：無料体験・状態確認 多くの事業所では、初回無料での体験施術を実施しています。施術者が自宅を訪問し、身体の状態を確認したうえで、施術方針を提案します。
STEP 3：医師の同意書を取得 主治医に同意書の発行を依頼します。事業所が書類のサポートをしてくれる場合がほとんどです。
STEP 4：定期訪問スタート 同意書が取得できたら、定期的な訪問施術が始まります。週1〜3回程度のペースで通うケースが多いです。
STEP 5：同意書の更新（6ヶ月ごと） 医師の同意書は6ヶ月ごとに更新が必要です。こちらも事業所がサポートします。
フレアス在宅マッサージ（合同会社フォース）にご相談ください
神奈川県相模原市・座間市を拠点とする合同会社フォース（フレアス在宅マッサージ）では、保険適用に関する手続きのサポートも含めて、丁寧に対応しています。「まず話だけ聞きたい」「保険が使えるか確認したい」という段階でも歓迎しています。
初回の無料体験訪問も実施していますので、まずはお気軽にご連絡ください。
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